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sábado, 20 de diciembre de 2008
martes, 16 de diciembre de 2008
HOMBRO DOLOROSO (Tendinitis del manguito de los rotadores/ Síndrome de pinzamiento/ Bursitis subacromial)
TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES
El manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) mantiene la cabeza humeral en la fosa glenoidea de la escápula. La rotura e inflamación de estos tendones suele producirse en los deportes que requieren movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza (p. ej., béisbol, natación a estilo libre, espalda y mariposa, levantamiento de pesas y deportes de raqueta).
La elevación hacia adelante hace que la cabeza humeral, con el hombro en flexión anterógrada, choque contra el acromión y el ligamento coracoacromial, que rozan contra el tendón del supraespinoso.
La irritación crónica puede producir bursitis subacromial, inflamación y erosiones de los tendones. Una fuerza excesiva aguda puede producir una rotura en el manguito rotador. Si se continúa con el ejercicio a pesar del dolor, la lesión progresa a una periostitis y a la avulsión de los tendones de sus inserciones en las tuberosidades del húmero.
Causas y síntomas
Las actividades deportivas que se asocian con frecuencia a esta condición son los deportes de raqueta, la natación, los deportes de lanzamiento y el levantamiento de pesas, Cuando el brazo se eleva por encima del nivel del hombro el manguito roza con el extremo del acromion siendo causa de inflamaciones, desgarros y roturas. También un accidente único y violento puede causar la rotura tendinosa en personas jóvenes aunque lo más frecuente es el desgaste debido a la edad, asociado o no a las tareas repetidas con el brazo por encima de la horizontal y en ocasiones desencadenado por un golpe, una caída o un sobreesfuerzo.
Otras actividades como pintar, conducir o la carpintería también pueden causar y/o agravar los síntomas. La tendinitis a menudo provoca dolor con acciones como peinarse, ponerse una chaqueta, meterse la camisa o dormir sobre el hombro o con el brazo sobre la cabeza. Esta patología puede provocar un dolor agudo, o puede ser crónica con un dolor sordo que dura varios meses.
Diagnóstico
Existen varias formas de identificar la tendinitis del manguito rotador:
1. Tests específicos en la exploración física.
2. Las radiografías pueden ser de utilidad para detectar "espinas" óseas.
3. En casos complicados, se puede pedir una RMN (resonancia magnética nuclear) para evaluar los tendones del manguito buscando desgarros o signos degenerativos.
4. las artrografías (radiografías que se hacen después de inyectar una sustancia detectable en los rayos X dentro de la articulación), pueden detectar el desgarro completo del tendón, pero casi nunca son lo suficientemente sensibles como para detectar los desgarros parciales.
Tratamiento
El tratamiento generalmente es no-quirúrgico. Los objetivos del programa de tratamiento son, en primer lugar reducir la inflamación y posteriormente distender y fortalecer los músculos que componen el manguito rotador. La inflamación usualmente es controlada con reposo, hielo y medicación oral (antiinflamatorios).
Es conveniente reducir o evitar la actividad desencadenante. Esto puede significar por ejemplo, nadar distancias menores o evitar el servicio sobre la cabeza en el tenis. Puede que necesite modificar ciertas actividades de su trabajo durante algún tiempo (ej. el uso de un ratón de ordenador, pintar, etc...).
Una vez que la inflamación ha sido controlada, su médico probablemente prescribirá un programa de estiramiento y fortalecimiento. Es importante que usted cumpla con este programa para conseguir resultados duraderos. Al comienzo del programa de fortalecimiento puede resultarle de ayuda la aplicación de hielo sobre el hombro después de los ejercicios. Los ejercicios de estiramiento se realizan antes que los de fuerza para calentar y distender los músculos del manguito.
Realice los siguientes ejercicios al menos en cuatro sesiones semanales, preferiblemente a diario, con días de descanso ocasionales.
Estiramiento 1
L
levar la mano del miembro afectado al hombro opuesto. Adelantar ligeramente el hombro. Debería experimentar un ligero estiramiento en el hombro afectado.Ejercicio 1
Con la mano sujetando una pesa (con el pulgar hacia abajo), eleve el brazo extendido hasta un ángulo de 45º o hasta donde el dolor lo permita.Estiramiento 2
Coloque el brazo afectado sobre la cabeza, con la mano extendida hacia la parte posterior del hombro contrario. Lentamente lleve el codo doblado hacia atrás.Ejercicio 2
Este ejercicio puede realizarse de pie con una goma, o tumbado sobre el lado doloroso con pesos (ver el dibujo inferior). Comenzar con varias repeticiones de movimientos lentos y progresar con más peso o tensión de la goma.
Estiramiento 3
Llevar la mano del brazo afecto al hombro opuesto. Adelantar el hombro ligeramente. Usted debería experimentar un cierto estiramiento en el hombro afectado.
Ejercicio 3
Túmbese en una mesa con el codo en el borde y la mano colgando, con un peso en la mano. Levantar el peso paralelo al suelo hasta el nivel de la mesa o de la cabeza (manteniendo la espalda plana, sin arquearla). Elevar el codo en dirección al techo de manera que se aproximen los omóplatos. Comenzar con un peso pequeño y aumentar progresivamente. Recuerde: el ejercicio debe ser lento y controlado.
Nota: Usted puede experimentar algunas molestias, pero no debe sentir dolor. Estos métodos pueden funcionar por sí solos o requerir la utilización complementaria de fisioterapia (ultrasonidos, estimulación eléctrica, etc.). La solución quirúrgica del problema se plantea generalmente si el tratamiento descrito no tiene éxito.
sábado, 18 de octubre de 2008
Fascitis plantar
Definición
Es una inflamación (irritación e hinchazón) del tejido grueso en la parte inferior del pie que causa discapacidad y dolor en el talón.
Causas y factores de riesgo
En la parte inferior del pie, hay una banda gruesa de tejido llamada fascia plantar que cubre los huesos de esta área. Esta fascia puede inflamarse y causar dolor en algunas personas, lo cual dificulta el caminar. Entre algunos factores de riesgo para el desarrollo de esta condición se incluyen problemas con el arco del pie (pie plano y pie con arcos altos), obesidad, aumento de peso repentino, correr y un tendón de Aquiles (el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla al talón) muy tenso.
Un paciente típico es un hombre activo con una edad comprendida entre los 40 y 70 años de edad.
Ésta es una de las quejas ortopédicas más comunes relacionadas con el pie y se piensa que es causada comúnmente por un espolón en el talón. Sin embargo, las investigaciones han encontrado que no es cierto, ya que bajo los rayos X se observan espolones en el talón en personas con y sin fascitis plantar.
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Síntomas
El síntoma más común es el dolor en la parte inferior del talón. Generalmente es agudo en la mañana y va disminuyendo a lo largo del día. Al finalizar el día, el dolor puede ser reemplazado por un dolor sordo que aumenta con el descanso.
Signos y exámenes
Los hallazgos del examen típico son la rigidez en la parte inferior del talón, cerca de la línea media; inflamación leve y enrojecimiento.
Se pueden realizar rayos-X para descartar otros problemas, pero la presencia o ausencia de un espolón en el talón no es significativa.
Tratamiento
El tratamiento conservador es casi siempre exitoso en esta población, pero necesita tiempo. El tratamiento puede durar desde algunos meses hasta dos años antes de que los síntomas se reduzcan o resuelvan; sin embargo, casi el 90% de los pacientes mejora en nueve meses. El tratamiento inicial consiste generalmente en movilizaciones activas y pasivas, ejercicios que permitan extender el talón, la utilización de fisioterapia (U.S , LASER), usar plantillas, colocarse una férula durante la noche y tomar medicamentos antinflamatorios. Si estas indicaciones no arrojan resultados positivos, por lo general colocar el pie afectado en una férula corta para pierna (una férula que llegue hasta la rodilla, pero no por encima de ella) por tres a seis semanas es muy efectivo para reducir el dolor y la inflamación.
Algunos médicos indican inyecciones de esteroides, las cuales pueden proporcionar un alivio duradero en aproximadamente el 50 % de las personas. No obstante, esta inyección es muy dolorosa y no es recomendable para todos los pacientes.
En algunos casos es necesario realizar una cirugía con el fin de liberar la fascia tensa e inflamada.
Expectativas pronóstico
Casi todos los pacientes mejoran en un año a partir de la iniciación de la terapia no quirúrgica, sin dificultades a largo plazo. De los pocos pacientes que requieren cirugía, más del 95% siente alivio del dolor de talón..
Complicaciones
Una complicación de la terapia no quirúrgica es que el dolor no disminuya. En el caso de la terapia quirúrgica existe el riesgo de lesión a un nervio, infección y el hecho de no lograr aliviar el dolor.
TRATAMIENTO KINESICO
Además, del tratamiento citado anteriormente se debe tener en cuenta todas las alteraciones patológicas que produce el pie plano en la estructura corporal y sus consecuencias. Por lo tanto como terapeutas debes tratar en primer termino el dolor en los diferentes sectores, (metatarsos,, tibiales , gemelos, rodillas, raquiz) . y asi de esta manera producir analgesia, y trabajar con elongaciones las regiones acortadas (contracturadas) y fortalecer las debilitadas, evitando deformaciones , logrando movilidad de las articulaciones tratadas.
martes, 16 de septiembre de 2008
Guia de los Movimientos de la Musculacion
Frederic Delavier
Paginas: 133
- Brazos y antebrazos.
- Hombros.
- Pectorales.
- Espalda.
- Piernas.
- Glúteos.
- Abdominales.
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Quiropraxia-manipulaciones-gibbons
Las manipulaciones de Gibbons, manipulaciones vertebrales son 34 videos en español en los cuales muestra como se debe realizar en que ángulos, con que precisión y fuerza, se pude observar como realizar manipulaciones en los 4 segmentos de la columna. Son movimientos de tan solo milimetros o centimetros pero que al ser mal realizados puede producir problemas serios, no obstante, bien ejecutados son útiles en la corrección de desplazamientos de las vertebras.
Nota: estos videos son solo didácticos POR NINGUN MOTIVO intentes realizar o imitar algunas de estas técnicas sin conocer la teória y práctica o ser un profesional calificado, ya que por una mala manipulación vertebral puede ocurrir una luxación, fractura o algún tipo de afección neurológica.
formato: AVI
tamaño: 41 mb
idioma: español
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